Изжога: что помогает

Коротко

• Ешьте чаще и понемногу, последний раз — за 3 часа до сна.
• Приподнимите изголовье, попробуйте спать на левом боку.
• Средства от изжоги — только те, что подходят беременным.

Почему она появляется

Изжога может быть на любом сроке, но чаще — после 12 недель [1]. По российским клиническим рекомендациям, её отмечают от 20 до 80% беременных, и чаще всего — в третьем триместре [2]. Причин несколько: гормоны, растущий малыш, который давит на желудок, и расслабление мышц между желудком и пищеводом — из-за этого кислота поднимается вверх [1][2].

Получается, что изжога — не ошибка в питании и не ваша вина, а побочный эффект большой перестройки тела. Вероятность выше, если изжога бывала и до беременности, если беременность не первая и на поздних сроках [1]. Сама изжога появляется, когда кислота из желудка раздражает его стенку или пищевод — отсюда боль и жжение [1]. Хорошая новость: многое здесь можно облегчить простыми шагами.

Что полезно знать:

• изжога бывает у многих беременных — вы не одна [2]
• чаще всего она усиливается к концу беременности [1][2]
• лёгкую изжогу часто удаётся унять без лекарств [1]

Как понять, что это она

Главный признак — жжение или боль в груди [1]. Ещё бывает чувство переполненности, тяжести или вздутия, отрыжка, тошнота или рвота, иногда пища возвращается обратно [1]. Обычно это начинается вскоре после еды или питья, но иногда — с задержкой [1].

Если вы замечаете, после чего изжога сильнее, — это ценная подсказка. Кому-то мешает поздний ужин, кому-то кофе, кому-то жирное. Можно пару недель записывать в заметки, что и когда вы ели и когда жгло, — закономерность часто видна быстро. А если жжение появляется вместе с другими необычными признаками, лучше показаться врачу: ниже есть список, когда это стоит сделать.

На что обратить внимание:

• жжение в груди после еды [1]
• тяжесть и вздутие, отрыжка [1]
• тошнота или срыгивание пищи [1]
• связь с определёнными блюдами и временем суток

Понемногу и пораньше

Изжога чаще бывает, когда вы очень сытая [1]. Поэтому помогает есть чаще и меньше, а не три раза помногу [1]. Последний приём пищи лучше закончить за 3 часа до сна [1]. Во время еды и какое-то время после сидите прямо: так меньше давления на желудок [1].

Российские рекомендации тоже советуют соблюдать диету и избегать положений тела, которые провоцируют изжогу [2]. Британские врачи предлагают меньше кофеина и острого, жирного, тяжёлого [1]. При беременности хочется съесть больше обычного, но переедание может быть не лучшим вариантом ни для вас, ни для малыша [1]. Удобно держать под рукой небольшие перекусы, чтобы не доходить до сильного голода и потом не наедаться за один раз.

Как перестроить еду:

• несколько небольших приёмов пищи вместо трёх больших [1]
• ужин — не позже чем за 3 часа до сна [1]
• есть сидя прямо и не ложиться сразу после [1]
• меньше кофе, острого и жирного [1]

Одежда и поза

Российские клинические рекомендации советуют свободную одежду, которая не давит на область желудка [2]. Тугой пояс или плотные джинсы добавляют давления там, где его и так много. Мягкие брюки с широкой резинкой под живот, платья, свободные футболки — сейчас самое время выбирать одежду по удобству.

Понаблюдайте, в каких позах жжение сильнее, — у каждой это немного своё. Иногда достаточно просто не ложиться сразу после еды [1].

Что попробовать:

• свободная одежда без тугого пояса [2]
• после еды — посидеть или спокойно пройтись
• избегать поз, после которых изжога сильнее [2]

Спокойная ночь

Ночью кислоте проще подниматься вверх. Если приподнять голову и плечи в кровати, это помогает ей оставаться в желудке [1]. Сон на левом боку тоже может облегчить изжогу [1].

Удобнее всего подложить ещё одну подушку или клин под верхнюю часть тела, а не только под голову, — так не затекает шея. Если ночью всё-таки проснулись от жжения, сядьте, сделайте пару глотков воды и подождите, пока станет легче. И не ругайте себя за бессонную ночь: завтра можно позволить себе отдохнуть днём.

Как подготовить ночь:

• приподнимите голову и плечи [1]
• ложитесь на левый бок [1]
• поставьте у кровати стакан воды
• лёгкий ужин — заранее [1]

Лёгкий ужин пораньше и высокая подушка — маленькие шаги, которые меняют целую ночь.

Курение и алкоголь

Курение усиливает изжогу: вещества из дыма расслабляют мышечное кольцо внизу пищевода, и кислоте легче подниматься [1]. Кроме того, курение повышает риск преждевременных родов, низкого веса малыша при рождении и синдрома внезапной детской смерти [1]. Алкоголь тоже вызывает изжогу и может навредить малышу — безопаснее не пить совсем [1].

Бросить курить трудно, и за это не нужно себя стыдить. Российские рекомендации советуют постараться бросить или хотя бы уменьшить число сигарет [2]. Врач может помочь найти поддержку [1]. Каждая несостоявшаяся сигарета — уже шаг: курение само по себе усиливает изжогу [1].

С чего начать:

• расскажите врачу, что хотите бросить, — помощь есть [1]
• уберите сигареты из дома и сумки
• замените бокал вина на воду или морс [1]

Лекарства

Если еда и привычки не помогают, есть средства, безопасные при беременности [1]. Антациды нейтрализуют кислоту, альгинаты не дают ей подниматься в пищевод [1]. По российским рекомендациям антациды назначают, если диета и образ жизни не помогли [2].

Некоторые антациды можно купить в аптеке, но обязательно скажите фармацевту, что вы беременны: подходят не все [1]. Не принимайте их в течение 2 часов после фолиевой кислоты или железа — они мешают им усваиваться [1]. Если вы пьёте лекарства от другой болезни, например антидепрессанты, и они усиливают изжогу, скажите врачу — возможно, есть замена [1].

Что помнить о лекарствах:

• в аптеке говорите о беременности [1]
• разводите антациды и витамины на 2 часа [1]
• врач может посоветовать принимать средство заранее — перед едой или сном [1]
• не бросайте назначенные лекарства без совета врача [1]

Когда к врачу: если изжога не проходит от изменений в питании, трудно глотать, охрип голос, долго не проходит или возвращается кашель, увеличились узлы на шее, вы теряете вес или болит и вздувается живот — запишитесь к врачу [1]. Боль в области желудка — тоже повод сказать врачу [2].

Не нужно пробовать всё сразу. Выберите одно-два изменения на этой неделе — например, ужин пораньше и вторую подушку — и посмотрите, как будет. Если не помогает, это не ваша неудача, а повод обсудить с врачом следующий шаг [1].

Изжога неприятная, но с ней можно справиться. Ваше тело сейчас делает огромную работу — оно заслуживает бережности и спокойного вечера.

«Денёк» не заменяет врача. Если сомневаетесь — спросите своего.