Секс во время беременности: можно ли и как

Коротко

• Обычно секс при беременности безопасен — малыша защищают околоплодные воды.
• Желание может расти или пропадать — у обоих партнёров, и это нормально.
• Боль, кровь или подтекание жидкости — повод прекратить и позвонить врачу.

Это безопасно?

Обычно секс во время беременности совершенно безопасен [1]. Всё, что не вредит вам, не навредит и малышу: его защищают околоплодные воды [1]. Он может почувствовать движение, но вреда ему это не принесёт [1].

Российские клинические рекомендации говорят так же: половая жизнь при беременности не запрещена, если вы хорошо себя чувствуете [3]. Если врач не советовал вам иначе, близость можно сохранять всю беременность. Многие пары боятся «задеть» малыша или навредить неловким движением — этот страх понятен, но обычно напрасен [1]. Если какая-то тревога не уходит, её можно просто задать врачу на приёме: такие вопросы задают постоянно.

Что важно помнить:

• при нормальном самочувствии секс не запрещён [3]
• малыш защищён околоплодными водами в матке [1]
• ориентир — ваш комфорт и советы вашего врача

Если были выкидыши

Чёткой связи между сексом и выкидышем не найдено [1]. Но если у вас было несколько выкидышей, врач может посоветовать воздержаться в первые 3 месяца и в дни, когда должны были начаться месячные [1]. Это решается индивидуально — обсудите свою ситуацию с врачом [1].

Если вы ждёте малыша после потери, тревога вокруг близости понятна. Это не «лишние страхи», а забота — и её можно спокойно обсудить на приёме.

О чём спросить врача:

• нужно ли воздержание и на какой срок [1]
• какие ощущения должны насторожить
• что можно, если от проникновения лучше отказаться [1]

Желание меняется

Желание может стать сильнее, а может пропасть совсем — у любого из вас или у обоих [1]. Если секс был важной частью ваших отношений, желание, скорее всего, со временем вернётся [1]. Иногда меньше хочется именно проникновения, но есть и другие способы получать удовольствие и быть рядом [1].

Всё это нормально и не говорит ничего плохого ни о вас, ни об отношениях. Тело и чувства сейчас меняются быстро — и у партнёра тоже. Кто-то волнуется за малыша, кто-то устаёт, кому-то непривычно новое тело. Бывает, что желание у двоих не совпадает по времени, — это не значит, что кто-то любит меньше. Важнее не количество секса, а ощущение, что вас слышат.

Как поддержать друг друга:

• говорите о желаниях без упрёков [1]
• не сравнивайте с тем, «как было раньше»
• договаривайтесь, что сейчас приятно, а что — нет [1]

Близость без секса

Если сейчас не хочется секса, можно оставаться близкими иначе [1]. Тёплые прикосновения, которые не обязательно ведут к сексу, и разговоры о том, что вы чувствуете, — тоже близость [1].

Близость — это не только секс, и для многих пар беременность становится временем, когда они учатся быть нежными по-новому. Иногда самое интимное — просто полежать рядом, положив руку на живот, и вместе почувствовать, как толкается малыш.

Что можно попробовать:

• объятия и массаж без ожиданий [1]
• разговор перед сном о том, как прошёл день [1]
• совместная ванна для ног или прогулка вдвоём

Ваша близость меняется вместе с вами — и это тоже часть пути к трём.

На поздних сроках

Позже позы, где партнёр сверху, могут стать неудобными — важно говорить, что вам комфортно [1]. Помогает, если партнёр сверху опирается на руки, или позы на боку [1].

Иногда во время секса или после оргазма живот твердеет — это тренировочные схватки, а не начало родов [1]. Они проходят сами. Если хочется, просто полежите на боку и подышите спокойно, пока напряжение не отпустит. А если твердение не проходит, становится регулярным или болезненным, — это уже повод позвонить врачу [3].

Как сделать удобнее:

• позы на боку [1]
• партнёр сверху опирается на руки [1]
• подушки под спину и живот
• остановиться, если неудобно, — и сказать об этом [1]

Секс и начало родов

Секс не вызывает преждевременных родов [1]. Шотландская служба здравоохранения пишет, что если роды и так вот-вот начнутся, секс может немного помочь: в сперме есть гормоны, которые помогают шейке матки созреть, а при оргазме выделяется окситоцин — тот же гормон, что и в родах [1].

Британская служба здравоохранения (NHS) осторожнее: доказанных домашних способов начать роды нет, и для секса это тоже не доказано, хотя вреда он не причинит [2]. А после того как отошли воды, от секса лучше отказаться — повышается риск инфекции [2].

Что помнить:

• секс не вызывает роды раньше срока [1]
• «запустить» роды сексом — не доказанный способ [2]
• после излития вод — без секса [2]

Про инфекции

Беременность не защищает от инфекций, передающихся половым путём, а без лечения они могут серьёзно навредить малышу и вашему здоровью [1]. Если есть риск — пользуйтесь презервативом [1]. Если был секс без защиты с человеком, у которого может быть инфекция, поговорите с врачом и сдайте анализы [1].

Если у вас или партнёра герпес на губах, откажитесь от орального секса: тот же вирус вызывает генитальный герпес, а он опасен для новорождённого [1]. Анализы на некоторые инфекции, включая ВИЧ, предлагают всем беременным ещё на первом приёме, и они малышу не вредят [1]. Провериться можно в кабинете сексуального здоровья или у своего врача [1]. Хламидиоз и гонорею легко лечат антибиотиками [1].

В России анализы крови на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис назначают дважды — при первом визите и в третьем триместре; партнёру тоже советуют сдать анализы [3].

Как защитить себя и малыша:

• презерватив, если есть риск инфекции [1]
• без орального секса при герпесе на губах [1]
• анализы — по плану и при любых сомнениях [1][3]

Когда остановиться

Российские рекомендации советуют прекратить половые контакты и обратиться к врачу, если появились боль, дискомфорт, кровяные выделения, зуд, жжение во влагалище или обильные выделения [3].

А ещё беременность — хорошее время подумать о контрацепции после родов: врач поможет выбрать [1].

Что сделать:

• остановиться при боли или дискомфорте [3]
• при крови или подтекании жидкости — позвонить врачу [3]
• обсудить контрацепцию после родов на приёме [1]

Когда к врачу: если во время или после секса появились боль, кровянистые выделения, подтекание жидкости, зуд или жжение — прекратите и обратитесь к врачу [3].

Если вы сейчас без партнёра или близости не хочется совсем — это тоже нормально. Забота о себе, отдых и тёплые отношения с близкими людьми ничуть не менее важны.

Говорите друг с другом честно и бережно. Вы команда — и сейчас учитесь быть ею по-новому.

«Денёк» не заменяет врача. Если сомневаетесь — спросите своего.