Растяжки: что работает, а что — нет

Коротко

• Растяжки бывают примерно у 8 из 10 беременных и не вредят здоровью.
• Надёжных доказательств, что кремы их предотвращают, нет.
• После родов они обычно бледнеют, хотя полностью могут не исчезнуть.

Откуда берутся растяжки

Растяжки бывают примерно у 8 из 10 беременных [1]. Обычно они появляются на животе, иногда на бёдрах и груди, когда живот начинает расти, — и у всех в своё время [1]. Это узкие полоски розового, красного, фиолетового или коричневого цвета, в зависимости от цвета кожи [1].

Если вы заметили первые полоски, это не значит, что вы что-то упустили. Растяжки — одна из многих перемен, которые сейчас происходят с телом, и к ним можно относиться спокойно.

Когда кожа быстро растягивается, её средний слой — дерма — местами растягивается и надрывается [1]. Гормоны беременности делают это вероятнее [1]. Первым признаком часто бывает зуд там, где кожа истончается [1].

Как обычно выглядят растяжки:

• полоски или линии на коже [3]
• сначала яркие, со временем бледнеют [3]
• чаще на животе, бёдрах и груди [1]
• иногда перед их появлением чешется кожа [1]

Почему у одних есть, а у других нет

Растяжки бывают не только при беременности: они появляются и в подростковом возрасте, и когда быстро меняется вес [1][3]. Многое зависит от типа кожи — у кого-то она эластичнее [1]. Растяжки чаще бывают, если они есть у родственников [3].

Так что если у вас появились растяжки, а у подруги — нет, дело не в том, что вы что-то сделали не так. Во многом это природа вашей кожи, и её не перехитрить ни кремом, ни силой воли.

Тип кожи и наследственность от вас не зависят — и это снимает часть груза.

Что повышает вероятность растяжек:

• беременность [3]
• быстрая прибавка или потеря веса [3]
• растяжки у родственников [3]
• некоторые кремы и таблетки со стероидами [3]

Вес: без диет

Растяжки вероятнее, если прибавлять больше среднего [1]. Большинство прибавляют за беременность 10–12,5 кг, но у всех по-разному, и многое зависит от веса до беременности [1]. Худеть, ограничивая еду, во время беременности не нужно — лучше просто питаться разнообразно [1].

Если цифры на весах тревожат, попросите врача объяснить, какая прибавка подходит именно вам [1]. Сравнивать себя с подругой или с картинками в интернете не стоит: у каждой свой вес до беременности и своя история [1].

В России прибавку веса оценивают по индексу массы тела до беременности, а в первом триместре советуют прибавлять не больше 0,5–2 кг [5]. С осложнениями связана и слишком большая, и слишком маленькая прибавка, поэтому врач взвешивает вас на каждом приёме [5].

Как поддержать себя без диет:

• есть разнообразно и регулярно [1]
• не урезать порции, чтобы похудеть [1]
• если волнуетесь из-за веса — обсудить это с врачом [1]
• двигаться в удовольствие — прогулки, плавание

Помогают ли кремы

Большой обзор исследований не нашёл надёжных доказательств, что кремы и масла предотвращают растяжки [2]. Британская служба здравоохранения (NHS) пишет так же: данных о том, что масла и кремы помогают, мало, а у кремов, которые обещают убрать растяжки, надёжных доказательств нет [1][3]. Не всегда растяжки вообще можно предотвратить [3].

Если вам приятен уход за кожей — пожалуйста, просто не ждите от баночки чуда. Кремы с ретиноидами (например, третиноином) при беременности использовать нельзя: они могут навредить малышу [3]. Поэтому перед покупкой стоит заглянуть в состав.

Реклама часто обещает больше, чем показывают исследования. Если средство стоит дорого и гарантирует «никаких растяжек», это скорее повод насторожиться, чем покупать.

Как выбрать уход:

• крем без отдушки — он подходит и при зуде [4]
• без ретиноидов в составе [3]
• наносить, потому что приятно, а не из страха
• не тратиться на «чудо-средства»

Если кожа чешется

Зуд при беременности — частая история: его вызывают гормоны и кожа, которая растягивается вместе с животом [4]. Обычно он проходит после родов [4]. Пока он есть, важно облегчить его и не повредить кожу расчёсами [4].

Зуд выматывает, особенно ночью, и раздражение из-за него — нормальная реакция. Не терпите молча: средства, которые облегчают зуд и безопасны при беременности, есть, и их подберут фармацевт или врач [4].

Фармацевт может подобрать безопасные при беременности кремы и средства от зуда — скажите ему о беременности, где чешется и есть ли другие симптомы [4]. К врачу стоит пойти, если зуд мешает жить, не проходит после средств из аптеки или возвращается, обострилась экзема или появилась новая сыпь [4].

Что помогает при зуде:

• промакивайте или похлопывайте кожу, а не расчёсывайте; ногти — покороче [4]
• душ или ванна — тёплые, не горячие, не дольше 20 минут [4]
• крем без отдушки — регулярно [4]
• свободная одежда из хлопка, без парфюмированного мыла и дезодорантов [4]
• поменьше острого и кофеина — они усиливают зуд [4]

Когда зуд — повод позвонить

Иногда зуд бывает признаком болезни печени — холестаза беременных [4]. Его лечат: предлагают дополнительные приёмы и лекарства для печени, которые уменьшают зуд, и большинство женщин полностью поправляются и рожают здоровых малышей [4]. Поэтому есть признаки, о которых важно сказать врачу без промедления.

Вам не нужно самой разбираться, холестаз это или нет. Достаточно заметить признаки и вовремя позвонить — дальше это работа врачей.

Что сказать по телефону:

• где именно чешется
• когда начался зуд и усиливается ли он ночью [4]
• чешутся ли ладони и стопы [4]
• есть ли сыпь [4]

Когда к врачу: сразу звоните врачу или в роддом, если зуд очень сильный — например, не даёт спать, — чешутся ладони или стопы или зуд усиливается ночью [4].

Что будет после родов

Растяжки не опасны и не вызывают проблем со здоровьем [1]. После родов они обычно постепенно бледнеют и становятся менее заметными, хотя полностью могут не исчезнуть [1][3].

Есть процедуры, которые могут сделать растяжки менее заметными: лазер, микродермабразия, а на свежие растяжки — кремы с ретиноидами или гиалуроновой кислотой [3]. Полностью растяжки они не убирают [3], а ретиноиды — только не во время беременности [3].

Если захочется что-то сделать после родов:

• дайте коже время — растяжки бледнеют сами [3]
• обсудите процедуры с дерматологом
• помните, что ни одна процедура не убирает их полностью [3]
• если кормите грудью, спросите врача, какие средства подходят

Растяжки — след большой работы, которую делает ваше тело.

Вы прекрасны и с полосками, и без них. Ваше тело сейчас делает огромную работу и заслуживает бережности — а малыш будет любить вас целиком.