Поездки и перелёты во время беременности

Коротко

• При беременности без осложнений редкие перелёты не вредят ни вам, ни малышу.
• Безопаснее лететь до 37 недель, с двойней — до 32.
• В долгой дороге важно двигаться каждые полчаса, пить воду и пристёгиваться под животом.

Когда удобнее ехать

Многие не путешествуют в первые 12 недель из-за тошноты и усталости [1]. Риск выкидыша в первые три месяца выше — независимо от того, путешествуете вы или нет [1][2]. В последние месяцы дорога утомляет и бывает неудобной. Поэтому середину беременности — примерно 4–6 месяцы — часто считают лучшим временем для поездок [1].

Британские акушеры советуют перед решением задать себе несколько вопросов [2]. Они нужны не для того, чтобы отговорить вас, а чтобы спланировать поездку спокойно и без сюрпризов.

Что спросить себя перед поездкой:

• на каком сроке я буду в дороге туда и обратно [2]
• сколько длится перелёт или переезд [2]
• какая медицинская помощь есть на месте [1][2]
• покрывает ли страховка беременность и роды [2]
• обсудила ли я поездку с врачом [2]

Можно ли летать

Если беременность идёт без осложнений, полёты не вредят ни маме, ни малышу [1][2]. Нет данных, что перепады давления в салоне или сухой воздух вредят, и нет данных, что перелёт вызывает выкидыш, роды или излитие вод [2].

В полёте все получают чуть больше радиации, но редкие перелёты не считаются риском для вас и малыша [2]. Досмотр в аэропорту тоже безопасен [2]. Из неприятного возможны отёки ног, заложенный нос и уши, а укачивание может усилить тошноту [2].

Если вы волнуетесь перед полётом, расскажите об этом врачу или акушерке: они ответят на вопросы и подскажут, где найти поддержку [2]. Тревога перед дорогой — обычное чувство, и с ним не обязательно справляться в одиночку.

Как сделать полёт комфортнее:

• место у прохода, чтобы легко вставать [2]
• свободная одежда и удобная обувь [2]
• вода под рукой [2]
• ремень — плотно по верху бёдер, под животом; если не хватает длины, попросите удлинитель [2]

До какого срока

Безопаснее всего лететь до 37 недель, а с неосложнённой двойней — до 32 [2]. С 37 недель роды могут начаться в любой момент, поэтому многие в это время не летают, а большинство авиакомпаний и не берут на борт [2]. После 37 недель сложнее и оформить страховку [2].

Об этом стоит помнить и при выборе обратного рейса: важен срок не только в день вылета, но и в день возвращения [2].

После 28 недель авиакомпания может попросить справку от врача о сроке и о том, что беременность идёт без осложнений [1][2]. У некоторых компаний свои бланки на любом сроке [2]. Справку иногда приходится ждать несколько недель [1], так что лучше позаботиться о ней заранее.

Что сделать заранее:

• уточнить правила своей авиакомпании [1][2]
• взять справку, если срок больше 28 недель [1][2]
• посчитать, какой срок будет в день обратного рейса [2]
• если плывёте — узнать правила парома: многие не берут беременных после 32 недель, а скоростные — после 28 [1]

Когда врач может отсоветовать

Врач может не советовать перелёт, например, при риске преждевременных родов, сильной анемии, недавнем серьёзном кровотечении или тяжёлых болезнях сердца и лёгких, из-за которых трудно дышать [2]. То же — при серповидноклеточной анемии с недавним кризом [2].

Если у вас повышен риск выкидыша или внематочной беременности, перед полётом можно попросить УЗИ — для спокойствия [2]. Обсудите поездку с врачом заранее, особенно если есть осложнения беременности или хронические болезни [1][2].

С чем стоит прийти к врачу:

• даты и длительность поездки
• куда вы едете и какая там медицина [2]
• нужны ли прививки и таблетки для этой страны [2]
• ваши лекарства и диагнозы

Долгий перелёт и тромбы

При беременности и до шести недель после родов риск тромба в ногах выше, чем обычно [2]. Долгое сидение в полёте его ещё повышает, и чем дольше рейс, тем выше риск [2]. Если полёт короче 4 часов, особые меры обычно не нужны [2].

Российские клинические рекомендации тоже советуют при долгом перелёте ходить по салону, много пить, отказаться от алкоголя и кофеина и надевать компрессионный трикотаж на весь полёт [3]. Если у вас есть дополнительные факторы риска тромбов, врач может назначить уколы, снижающие риск, — в день полёта и несколько дней после [2].

Если перелёт дольше 4 часов:

• вставайте и ходите, а сидя делайте упражнения для ног примерно каждые 30 минут [1][2]
• пейте воду, поменьше кофе и газировки [2][3]
• откажитесь от алкоголя [3]
• компрессионные гольфы — размер и вид подберёт врач [2]

В машине

Долгих поездок на машине лучше по возможности избегать [1]. Если без них никак — останавливайтесь, выходите размяться, а пассажиром двигайте стопами и пальцами ног [1]. В поездках дольше 4 часов помогают компрессионные гольфы [1]. Пейте воду, берите перекус — фрукты, орехи — и проветривайте салон [1].

Ремень — ваша защита: по российским клиническим рекомендациям, правильно пристёгнутый ремень снижает риск потерять беременность при аварии в 2–3 раза [3]. В долгую дорогу лучше не ехать одной и меняться за рулём [1].

Как пристегнуться правильно:

• трёхточечный ремень [3]
• поясная лента — низко, по бёдрам, под животом [1][3]
• диагональная — через плечо, между грудью [1][3]
• ремень не идёт поперёк живота [1]

Что взять и что проверить

Возьмите обменную карту — свои медицинские документы о беременности [1]. Заранее узнайте, где на месте ближайшая больница [1][2]. Страховка нужна такая, что покрывает помощь при беременности, преждевременных родах и смену даты обратного билета [1][2]; страховщику скажите о беременности до поездки [2].

В регионы, где есть вирус Зика, при беременности ехать не рекомендуют, а некоторые таблетки от малярии при беременности нельзя — уточните у врача [1]. Живые вакцины обычно не советуют, а неживые безопасны [1]; российские рекомендации просят заранее сказать врачу о поездке в тропические страны, чтобы вовремя сделать прививки [3]. Если не уверены в водопроводной воде, пейте бутилированную: не все средства от расстройства желудка подходят при беременности [1].

Что положить в сумку:

• обменную карту [1]
• страховой полис [1][2]
• воду и перекус [1]
• компрессионные гольфы, если они вам подобраны [1][2]
• телефоны своего врача и роддома

Когда к врачу: перед поездкой обсудите её с врачом, если у вас есть осложнения беременности или хронические болезни [1][2]. Если в дороге стало плохо — обратитесь к врачу на месте.

Хорошая поездка — это продуманная поездка, а не отказ от неё.

Хорошей дороги. Пусть эта поездка станет тёплым воспоминанием — и однажды вы расскажете малышу, где вы были вместе. То, как вы заранее всё продумываете, — уже большая забота о вас обоих.