денёкРебёнок в 4 месяца: развитие, сон, питание
Обычно малыш в этом возрасте уже уверенно держит голову на руках. У каждого свой темп — ниже обычные диапазоны.
Что умеет в 4 месяца
Навыки, которые в этом возрасте обычно уже есть или как раз появляются. Рядом — обычный диапазон: у кого-то раньше, у кого-то позже.
Движение
- Уверенно держит голову на руках · 2–4 мес.
- Опирается на руки, лёжа на животе · 3–5 мес.
Ещё 7 навыков этого возраста, отметки «у нас уже есть» и советы, как помочь, — в приложении «Денёк»
Диапазоны — когда навык обычно появляется: у каждого ребёнка свой темп. Если что-то беспокоит — обсудите с педиатром.
Скачок развития в 4 месяца
Скачок 4: «События»
чаще всего на 14–19-й неделеПонимает короткие цепочки: мяч упал — покатился. Хватает, тянет в рот, пробует переворачиваться.
Подробнее — что бывает в скачок, что помогает — и напоминания — в приложении «Денёк»
Счёт от предполагаемой даты родов. Это ориентир, а не расписание: у каждого ребёнка по-своему.
Сколько спит в 4 месяца
| Сон за сутки | 12–15 ч |
|---|---|
| Дневных снов | 3–4 |
| Днём всего | 3–4,5 ч |
| Бодрствование между снами | 1,5–2,5 ч |
Регресс сна: «Сон взрослеет» (около 4 месяцев)
Появляются фазы сна, как у взрослых, и между ними малыш просыпается чаще. Это не откат назад, а новый этап: малыш учится засыпать заново.
Подробнее — что бывает при регрессе сна, что помогает — и напоминания — в приложении «Денёк»
Регресс — не откат назад: чаще это рывок в развитии, который на время ломает сон. Бывает не у всех и не точно в эти недели.
Кормление и прикорм в 4 месяца
| Кормлений в сутки | 6–8 |
|---|---|
| Смесь или сцеженное молоко | 700–950 мл в сутки |
Прикорм — одно кормление в день; второе добавляют, когда первое введено полностью.
Что уже можно к 4 мес.
Зелёным — то, что обычно вводят с 4 мес.
Овощи
- Кабачок
- Цветная капуста
Подробнее — что и когда вводить, порции и рацион — и напоминания — в приложении «Денёк»
Порции — ориентир «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни» (Союз педиатров России, 2019). У каждого малыша свой аппетит: это не норма, которую надо съесть.
Вес и рост в 4 месяца
Стандарты ВОЗ: крупно — среднее значение, под ним — диапазон, в который попадает большинство детей (от 3-го до 97-го процентиля).
| Мальчики | Девочки | |
|---|---|---|
| Вес | 7 кг5,6–8,6 | 6,4 кг5,1–8,1 |
| Рост (длина тела) | 63,9 см60–67,8 | 62,1 см58–66,2 |
| Окружность головы | 41,6 см39,4–43,9 | 40,6 см38,2–43 |
Таблицы ВОЗ по месяцам: мальчики · девочки
Один замер мало что говорит — важнее, как ребёнок растёт по своей линии месяц за месяцем. Вне диапазона — повод обсудить с педиатром.
Зубы в 4 месяца
| Нижние центральные резцы · скоро | обычно 6–10 мес. |
|---|
Подробнее — как понять, что режутся, и как помочь — и напоминания — в приложении «Денёк»
Сроки — ориентир Американской стоматологической ассоциации. У многих детей зубы режутся раньше или позже и в другом порядке — это нормально. Если к 12–13 месяцам нет ни одного зуба, расскажите педиатру или детскому стоматологу.
Осмотр и прививки в 4 месяца
Плановый осмотр
Врачи: педиатр.
По приказу Минздрава России № 514н (приложение 1). Поликлиника может звать чаще — следуйте её графику.
Прививки по нацкалендарю
- Дифтерия, столбняк, коклюш, 2-я доза — 4,5 месяца.
- Полиомиелит, 2-я доза — 4,5 месяца.
Подробнее — пояснения к каждой прививке, дозы для групп риска — и напоминания — в приложении «Денёк»
Национальный календарь профилактических прививок России (приказ Минздрава № 1122н). Прививки для групп риска и догоняющие — по назначению педиатра. Весь календарь прививок
Почему плачет в 4 месяца
Устал. Окна бодрствования растут до 1,5–2,5 часа; пропущенный момент укладывания — частая причина вечернего плача.
Скачок и сон. Около 4 месяцев сон часто перестраивается: чаще просыпается ночью и хуже засыпает. Это временно.
Голод. Растёт быстро — может проситься есть чаще обычного.
Скучно. Хочет общения и новых впечатлений: смените обстановку, поговорите, покажите игрушку.
Зубы. У части детей первые зубы режутся уже с 4–6 месяцев: много слюней, грызёт кулачки.
Если сил нет — это нормально. Положите малыша в кроватку на спину, выйдите на пять минут, подышите и вернитесь. Трясти ребёнка нельзя ни в коем случае.
Когда обратиться к врачу
Звоните педиатру, если: до трёх месяцев температура от 38°; плач непривычный — пронзительный, слабый или со стоном; отказ от еды, рвота, вялость, сыпь. Затруднённое дыхание, судороги, посинение — сразу скорая, 103.
Частые вопросы
Что умеет ребёнок в 4 месяца?
Обычно в этом возрасте появляется или уже есть: уверенно держит голову на руках; опирается на руки, лёжа на животе. Ещё 7 навыков этого возраста — в приложении «Денёк». Диапазоны — когда навык обычно появляется: у каждого ребёнка свой темп. Если что-то беспокоит — обсудите с педиатром.
Сколько спит ребёнок в 4 месяца?
Обычно 12–15 ч в сутки; дневных снов — 3–4; днём всего — 3–4,5 ч; бодрствование между снами — 1,5–2,5 ч. Это ориентир: у каждого ребёнка свой ритм.
Сколько весит ребёнок в 4 месяца и какой у него рост?
По стандартам ВОЗ средний вес мальчика — 7 кг (у большинства от 5,6 до 8,6 кг), девочки — 6,4 кг (от 5,1 до 8,1 кг). Средний рост мальчика — 63,9 см (60–67,8 см), девочки — 62,1 см (58–66,2 см).
Какой прикорм можно давать в 4 месяца?
Прикорм начинают с 4–6 месяцев, у большинства — около 6. По программе Союза педиатров России к 4 мес. уже можно: овощи: кабачок, цветная капуста; что ещё вводить и порции — в приложении «Денёк».
Какие прививки делают в 4 месяца?
По национальному календарю: Дифтерия, столбняк, коклюш, 2-я доза (4,5 месяца); Полиомиелит, 2-я доза (4,5 месяца); подробнее и с напоминаниями — в приложении «Денёк». Точные даты и вакцины согласуйте с педиатром.
4 месяца — удобно вести в «Деньке»
- Сон и кормления одним касанием — и видно, как день сходится с нормами возраста
- Прикорм: что уже ввели, что пробуем, на что была реакция
- Прививки и плановые осмотры с напоминаниями
- Рост и вес по таблицам ВОЗ, зубы и новые умения
- Всё сразу видят второй родитель и няня
Все возрастыКалендарь прививокРост и вес по ВОЗЧто надеть на прогулкуПриложение «Денёк»
На чём основаны данные
- Стандарты роста детей ВОЗ (WHO Child Growth Standards, 2006)
- Сроки развития движений — исследование ВОЗ (Multicentre Growth Reference Study, 2006); речь, общение и игра — контрольные списки развития CDC и Американской академии педиатрии (2022)
- Сон за сутки — National Sleep Foundation (2015) и Американская академия медицины сна (2016); дневные сны и бодрствование — распространённые ориентиры детских сомнологов
- Прикорм и порции — «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» (Союз педиатров России, 2019) и рекомендации ВОЗ; кормления — Американская академия педиатрии
- Сроки прорезывания зубов — Американская стоматологическая ассоциация
- Скачки развития — ориентир по наблюдениям за малышами 1990-х годов; строгих научных подтверждений у схемы нет. Счёт — от предполагаемой даты родов
- Плановые осмотры — приказ Минздрава России № 514н, приложение 1
- Прививки — Национальный календарь профилактических прививок России (приказ Минздрава № 1122н)
Информация справочная и не заменяет консультацию врача: у каждого ребёнка свой темп. Если что-то тревожит — звоните педиатру, при опасных признаках — 103.