28 неделя беременности

Малыш

Какой он сейчас?

Малыш вырос примерно до 37,6 см от макушки до пяток — это размер баклажана [1]. Он всё ещё растёт и прибавляет каждую неделю, а вы, возможно, уже замечаете, как меняется живот.

Как бьётся его сердце?

Частота его сердцебиения всё время меняется. Около 5–6 недель, когда сердце впервые можно увидеть, оно билось примерно 110 раз в минуту, а к 9–10 неделям разогналось примерно до 170 [1].

И сейчас оно бьётся намного быстрее вашего — у вас около 80–85 ударов в минуту [1].

Почему так часто?

Сердце малыша совсем маленькое и за один удар перекачивает немного крови — поэтому оно возмещает это скоростью [1]. А ещё частое сердцебиение помогает ему не мёрзнуть [1].

Можно ли его услышать?

Его сердце слышно через стетоскоп. Иногда близкий человек может услышать его, просто приложив ухо к животу, — попробуйте, хотя найти нужное место непросто [1].

Даже если с первого раза не получится, сами эти минуты тишины вдвоём или втроём — уже хорошее начало знакомства.

Мама

Третий триместр — что изменится?

Добро пожаловать в третий, последний триместр! В ближайшие недели, скорее всего, станет чуть тяжелее и будет больше усталости [1].

Может беспокоить изжога и несварение — так на пищеварение влияют растущий малыш и гормоны [1]. Спина нагружена лишним весом, а суставы и связки сейчас мягче обычного [1].

Отекают ноги и лицо?

Щиколотки, стопы и лицо могут немного отекать, особенно в жару. Чаще всего это задержка жидкости, но лучше показаться врачу, чтобы исключить преэклампсию: при ней самочувствие бывает хорошим, а давление может очень быстро подняться до опасных цифр [1].

Пошла кровь носом?

Носовые кровотечения при беременности бывают часто из-за гормонов — даже во сне [1]. Что помогает:

• сядьте или встаньте — не ложитесь [1]
• зажмите нос чуть выше ноздрей на 10–15 минут [1]
• наклонитесь вперёд и дышите ртом [1]
• приложите холод к переносице — например, пакет замороженных овощей в полотенце [1]

Если появились отёки щиколоток, стоп или лица — покажитесь врачу, чтобы проверить давление [1]. Если что-то тревожит — любой вопрос можно задать врачу [1]. В экстренной ситуации — 103 или 112.

Отдых помогает при многих симптомах — так что отдыхайте побольше [1]. Ваше тело делает огромную работу и заслуживает бережности.

Питание

Нужно ли теперь есть больше?

Совсем немного. В третьем триместре может понадобиться примерно на 200 килокалорий в день больше — это как два ломтика цельнозернового тоста с маслом [1]. Есть за двоих не нужно [1].

Главное — разнообразная сбалансированная еда каждый день и побольше овощей и фруктов [1]. Если мучает изжога, многим проще есть небольшими порциями.

Какие витамины по российским правилам?

• йод — калия йодид 200 мкг в сутки всю беременность [2]
• витамин D — только если риск дефицита высокий и врач его назначил [2]

Что лучше пока отложить

• непастеризованное молоко, мягкие выдержанные сыры, паштеты — из-за риска листериоза [2]
• плохо прожаренное мясо и недоваренные яйца [2]
• печень — пореже: в ней много витамина A [2]
• тунец, акулу, рыбу-меч, макрель — из-за метилртути [2]
• больше 200 мг кофеина в день [3]

От сигарет и алкоголя лучше отказаться; если трудно — попросите врача о поддержке [1]. Вы уже многое делаете для малыша.

Совет недели

Что по обследованиям?

Глюкозотолерантный тест делают до 28+0 недель — если его ещё не было, спросите врача [2]. Если у вас отрицательный резус, в 28 недель проверяют антитела, а если их нет — в 28–30 недель вводят антирезусный иммуноглобулин [2].

В сезон гриппа во втором и третьем триместре можно привиться инактивированной вакциной [2]. От коклюша прививают при высоком риске, если вы не привиты, — не позже чем за 15 дней до родов [2].

Три простых способа защититься от инфекций

• мойте руки с мылом не меньше 20 секунд, особенно после общения с детьми и подгузников: на них может быть цитомегаловирус [1]
• лоток кошки чистите в перчатках или попросите об этом кого-то другого — в кошачьих отходах бывает возбудитель токсоплазмоза; в саду тоже лучше работать в перчатках [1]
• если вы не болели ветрянкой и общались с тем, кто может быть заразен, — скажите врачу; заразен человек с двух дней до сыпи и до того, как все пятна покроются корочкой, обычно около пяти дней [1]

Где он будет спать?

Продумайте место для сна малыша заранее, пока сил побольше [1]. Он будет проводить в кроватке много времени, поэтому важно, чтобы она была безопасной [1].

Каждая неделя — шаг навстречу. Вы уже прошли большой путь.