42 неделя беременности
Малыш продолжает ждать встречи. Кожа может быть сухой и шелушиться — это пройдёт.
Малыш
Каким он стал?
Малыш уже вполне упитанный и зрелый, чтобы жить вне матки без помощи, — период быстрого роста позади [1]. Средний вес малыша на этом сроке — около 3–4 кг [1].
Кожа у переношенных малышей часто красная, сухая и шелушится: сошла первородная смазка, которая берегла её от пересыхания [1]. Мазать кремом не нужно — через несколько дней шелушение пройдёт само [1].
Почему за ним теперь следят внимательнее?
Если роды сами не начались к 41 неделе, предлагают индукцию: дальше риск проблем для малыша выше [2]. Это не значит, что что-то не так, — это значит, что врачи хотят встретить его вовремя.
Если беременность длится дольше 42 недель и вы решили не стимулировать роды, вам предложат более частое наблюдение за его самочувствием [2].
Как вы можете помочь
Продолжайте замечать его ритм: когда он двигается, когда затихает. Любые сомнения — повод позвонить в роддом, а не терпеть до утра.
Встреча совсем близко — и он уже готов к ней.
Мама
Ещё ждём?
Своевременными считаются роды с 37+0 до 41+6 недели [3]. Если 42 неделя уже идёт, вы сейчас под особым вниманием врачей — так и задумано.
Решать, стимулировать роды или нет, — вам [2]. Врачи объяснят плюсы и минусы и почему считают индукцию нужной [2].
Чего ждать от индуцированных родов?
- они обычно болезненнее, чем роды, начавшиеся сами [2];
- обезболивание доступно то же, что и обычно, включая эпидуральную анестезию [2];
- чаще бывает нужна помощь вакуумом или щипцами [2];
- в больнице, возможно, придётся провести больше времени, а осмотров будет больше [2].
Как с этим быть
Нетерпение, досада, усталость от вопросов «ну что, когда?» — всё это понятно. Можно ответить близким коротко: «Как только — сразу напишу». И выключить звук.
Если отошли воды — позвоните в роддом: когда воды отходят больше чем за 24 часа до начала родов, повышается риск инфекции [2]. Кровотечение, сильная боль, малыш затих — сразу звоните врачу или в роддом. В экстренной ситуации — скорая 103 или 112.
Вы ждали дольше, чем планировали, и всё равно держитесь. Это и есть сила.
Что сделать на 42 неделе
- Быть под наблюдением врачаПосле 42 недель за вами и малышом наблюдают внимательнее.
Питание
Может, что-то съесть, чтобы началось?
Слышали, что роды запускают определённые продукты, напитки или горячая ванна? Доказательств этому нет [2]. Безопасных проверенных способов начать роды дома не существует [2].
Осторожно с травами
О безопасности травяных добавок данных нет, и они могут навредить вам или малышу [2]. Если очень хочется что-то попробовать, сначала спросите врача.
Секс и последние дни
Секс не навредит, но после отхождения вод его лучше избегать из-за риска инфекции [2].
Что взять с собой в больницу
Индукция идёт в роддоме и обычно занимает много часов [2]. Возьмите воду, простой перекус, который вам нравится, и что-нибудь для настроения — книгу, наушники.
Калия йодид 200 мкг в сутки принимают всю беременность [3]. А в остальном — ешьте то, что приятно и легко, и не ругайте себя, если аппетита нет.
Попросите близкого привезти в роддом то, что вы любите и что легко съесть, — иногда маленькая привычная еда возвращает силы и настроение лучше любых слов.
Совет недели
Как запускают роды
Индукция всегда проходит в роддоме, под присмотром акушерок и врачей [2]. Есть два основных способа [2]:
- гормоны — таблетка или гель во влагалище либо таблетки внутрь [2];
- приспособления, которые мягко раскрывают шейку матки: маленький баллон с водой или специальная «губка» [2].
Обычно сначала пробуют гормоны, если нет причин их избегать [2]. Действуют они не быстро — много часов; чаще всего вы остаётесь в роддоме, но иногда можно вернуться домой [2]. Иногда нужна капельница, чтобы ускорить роды, или вскрытие плодного пузыря [2].
А если не получилось?
Так бывает: индукция срабатывает не всегда [2]. Тогда врачи оценят ваше состояние и самочувствие малыша и предложат другой способ, кесарево сечение или подождать несколько часов и посмотреть снова [2]. Все варианты с вами обсудят [2].
Что сделать сегодня
Запишите вопросы к врачу, проверьте сумку и зарядите телефон. И позвольте себе отдохнуть: ожидание — тоже нагрузка.
Вы делаете всё, что можно. Остальное — за малышом и врачами, и вы в надёжных руках.
Когда сразу к врачу
Снижение шевелений, излитие вод, кровь, сильная боль — сразу к врачу / 103.
Почитать на этой неделе
42 неделя — и все следующие в «Деньке»
Приложение само считает срок, каждую неделю рассказывает, что нового у малыша, напоминает об анализах и УЗИ, помогает считать шевеления и схватки. Бесплатно, для iPhone и Android.
Источники
Тексты — ориентир по клиническим рекомендациям Минздрава России и открытым рекомендациям ВОЗ. Они не заменяют врача: у каждой беременности свой ход. Если что-то тревожит — звоните своему врачу, при опасных признаках — 103.