41 неделя беременности

Малыш

Каким он стал?

Малыш просто берёт себе немного больше времени [1]. Средний вес сейчас около 3–4 кг — точнее сказать трудно, но представьте небольшую тыкву или арбуз [1].

Период быстрого роста позади [1]. Малыш уже достаточно упитанный и зрелый, чтобы жить вне матки без помощи [1].

Почему кожа может шелушиться?

У малышей, родившихся после срока, кожа часто красная, сухая и шелушится [1]. Обычно это потому, что сошла первородная смазка — жирный слой, который не давал коже пересыхать в околоплодных водах [1].

Кремом мазать не нужно — так можно сделать только хуже [1]. Через несколько дней красный слой сойдёт сам, и под ним окажется нежная кожа [1].

Он в надёжных руках

Срок до 41+6 недели по российским рекомендациям всё ещё считается своевременным [2]. А врачи и акушерки сейчас особенно внимательно следят за вами обоими — это их работа и ваша опора.

Пока он не спешит, разговаривайте с ним, гладьте живот, придумывайте, что скажете при встрече. Это ожидание — тоже время вместе.

Мама

Срок прошёл. Что дальше?

Неделя после предполагаемой даты — с 40 до 41 недели — обычно безопасна [1]. Начиная с 41 недели риски понемногу растут, хотя остаются очень небольшими [1]. Среди них — вероятность кесарева, лечения малыша в отделении для новорождённых, а в редких случаях — гибели малыша до или вскоре после родов [1].

Звучит тяжело, поэтому важно главное: вас не оставят с этим одну. Врачи обсудят с вами варианты — дополнительное наблюдение или индукцию родов [1].

Устали ждать?

Раздражение и нетерпение сейчас очень понятны [1]. Постарайтесь сохранять спокойствие — так лучше и вам, и малышу [1]. Прогулка, тёплый душ, любимый сериал или разговор с подругой — всё, что помогает дышать ровнее.

Что может беспокоить

• тренировочные схватки и трудности со сном [1];
• тянущая боль по бокам живота и боль в спине [1];
• отёки кистей и стоп, жар, головокружение [1].

Решать, стимулировать роды или нет, — вам [3]. Задавайте любые вопросы, сколько нужно [1].

Если воды отошли — позвоните в роддом: когда они отходят больше чем за 24 часа до начала родов, растёт риск инфекции для вас и малыша [3]. В экстренной ситуации — скорая 103 или 112.

Вы терпеливы и сильны — и это видно.

Питание

Есть ли еда, которая запускает роды?

Говорят про разные продукты, напитки и горячие ванны, но доказательств, что это работает, нет [3]. Безопасных проверенных способов запустить роды дома нет [3].

Отдельно про травяные добавки: об их безопасности данных нет, и они могут навредить вам или малышу [3]. Лучше не экспериментировать и сначала спросить врача.

Если подруги советуют «проверенный рецепт», можно спокойно поблагодарить и сказать, что ждёте решения врача. Вы ничего не упускаете.

А секс?

Секс не навредит, но если воды уже отошли, от него лучше отказаться — повышается риск инфекции [3].

Что есть сейчас

Обычную разнообразную еду, которая вам по душе. Если впереди стимуляция и больница, возьмите с собой воду и простой перекус: стимуляция обычно занимает много часов [3].

Положите в сумку и что-нибудь своё, любимое и привычное: в незнакомой обстановке это помогает почувствовать себя спокойнее.

Калия йодид 200 мкг в сутки — до самых родов [2]. И продолжайте беречься от листериоза: без непастеризованного молока, мягких сыров с плесенью, паштетов, недожаренного мяса и яиц [2].

Совет недели

Как проходит индукция

Примерно одни роды из пяти начинают с помощью лекарств [1]. Обычно сначала предлагают отслойку плодных оболочек: врач во время осмотра проводит пальцем вокруг шейки матки [3]. Это бывает неприятно, но не вредит ни вам, ни малышу [1].

• Затем используют простагландин — гель или таблетку во влагалище, чтобы шейка раскрылась и начались схватки [1].
• Иногда его вводят в виде вкладыша, похожего на маленький тампон, который выделяет лекарство в течение суток [1].
• Если воды не отойдут сами, их могут вскрыть, а для ускорения родов — поставить капельницу [1].

Что стоит взвесить

• иногда есть медицинские причины родить поскорее [1];
• индукция часто помогает избежать кесарева [1];
• индуцированные роды могут быть болезненнее, а помощь вакуумом или щипцами — вероятнее [1];
• обезболивание доступно всё то же, включая эпидуральную анестезию [3].

Если беременность длится дольше 42 недель и вы решили не стимулировать роды, вам предложат более частое наблюдение за малышом [3].

Спрашивайте всё, что хочется понять, — столько раз, сколько нужно [1]. Смелость спрашивать — тоже забота о малыше.